Een 14-jarige jongen komt als nieuwe patiënt voor een intake bij de tandarts. De patiënt heeft een blanco algemene en tandheelkundige voorgeschiedenis en slikt geen medicijnen. Er is geen sprake van klachten. Bij extraoraal onderzoek zijn er geen bijzonderheden. Bij intraoraal onderzoek is er sprake van een gave dentitie. Er worden bitewings vervaardigd ten behoeve van cariësdiagnostiek. Als toevalsbevinding wordt er tussen de radices in de regio 36-37 een radiolucentie waargenomen (figuur 1). Aanvullend wordt er een solo-opname van deze regio gemaakt (figuur 2). De opnamen tonen in de regio 35-37 een scherp begrensde gelobde radiolucentie tussen de radices, waarbij de lamina dura intact is. Tevens is er een pulpasteen aanwezig in de pulpakamer van de 26. In aanvulling op de radiologische bevindingen wordt verder klinisch onderzoek uitgevoerd. De sensibiliteit van de onderlip is ongestoord. In de regio 35-37 is er buccaal een subtiele, pijnloze, beenharde zwelling palpabel. De elementen in het derde kwadrant zijn niet verhoogd mobiel, niet pijnlijk bij percussie en reageren normaal sensibel op kou. De patiënt wordt op basis van de bevindingen verwezen naar de mka-chirurg.

Figuur 1 Bitewing links.

Figuur 2 Solo regio 35-37. Met dank aan Boca Sana tandartsen te Zeist.